Menopause: Could Chinese herbal remedies reduce hot flashes?

갱년기 : 한약으로 안면 홍조를 줄일 수 있을까?

 

 

 

폐경기 동안 많은 사람들이 안면 홍조를 경험한다.  최근 리뷰 및 메타 분석에서 중국 약초(한약)치료가 불편증을 줄 일수 있는 지 여부를 조사했다. 저자는 연구 결과에 대해 고무적임을 확인했지만, 훨씬 더 많은 데이터가 필요하다.

안면 홍조는(Hot flashes) 폐경기 여성에게서 최대 90%까지 나타난다.

안면 홍조는 수면 부족, 우울증 및 삶의 질 저하와 연관이 있다.

안면 홍조는 특별한 의학적 처치 없이 사라질 수 있는 반면, 어떤 사람들에게는 10년 이상 증상이 지속될 수 있다.

과학자들은 말초 혈관 확장에 의해 안면 홍조가 일어난다고 알고 있지만, 정확한 발생 기전은 발견하지 못하였다.

한 가지 이론은 폐경기 동안 발생하는 에스트로겐의 감소가 요인이 될 수 있다는 것이다. 또한 세로토닌과 노르에피네프린 수치의 변화도 일부 영향을 줄 수 있다.

현재 의사들은 호르몬 대체요법이나 항우울제 약물인 저용량의 파록세틴의(paroxetine) 복용으로 안면 홍조를 치료하고 있다.

이 치료법은 많은 사람들에게 효과적이지만 부작용을 일으킬 수 있다. 또한 의사는 유방암과 같이 특정 질환을 가진 사람들에게 호르몬 대체요법을 주의하길 권고한다.

 

보완 및 대체 의학(Complementary and alternative medicine, CAM)

현재의 치료법이 모든 사람에게 이상적이지 않기 때문에 많은 사람들이 안면 홍조에 대한 보완 및 대체 의학(CAM)을 실시한다. 실제로 한 연구에 따르면 여성의 80%가 폐경기 동안 CAM을 실시하는 것으로 나타났다.

CAM은 여러 형태로 제공되며 그 중 하나는 중의학인 한약이다. 최근 연구원들은 안면 홍조에 대한 한약 치료 시험 연구의 리뷰 및 메타 분석을 수행하여 PLOS ONE에 발표하였다.

문헌 검색 결과, 저자들은 안면 홍조에 대한 한약의 임상적 효과와 안전성을 조사한 19개의 RCT(무작위배정 대조 시험)을 조사하였다. 이 연구들은 총 2,469명의 참가자를 포함하였다.

이 19개 연구 중 3개 연구는 적절한 데이터가 존재하지 않아 16개의 문헌만 메타분석에 사용하였다. 전체적으로 문헌의 저자들은 다음과 같이 결론을 내린다.

"이 리뷰에서는 [한약]이 [홍조가 있는 폐경기 여성들]에게 적용되는 것의 안전성을 확인하였으며, 말초 혈관 확장뿐만 아니라 [폐경기 안면 홍조] 관련 증상 점수를 개선시켰다."

중요하게도, 한약은 부작용이 거의 없는 것으로 나타났다.

 

한약은 어떻게 도움이 될 수 있나?

저자들은 한약이 에스트로겐과 같은 효과로 안면 홍조를 완화시킬 수 있다고 생각한다.

예를 들어, 바이 샤오(bai shao, 흰 모란 뿌리), 당귀, 지모(Zhi Mu), 시호(Chai Hu), 황금(huang qin, 여러해살이풀), 음양 후(yin yang huo, 삼지구엽초속)를 포함한 연구진들이 시험에서 사용한 약초에는 식물성 에스트로겐이 포함되어 있다.

사람들이 때때로 dietary estrogen이라고 부르는 식물성 에스트로겐은 에스트로겐 호르몬과 유사한 구조를 가지고 있다. 에스트로겐 감소가 안면홍조에 영향을 미치는 경우, 식물성 에스트로겐이 이 증상을 완화시킬 수 있다.

저자들은 중국 약초의 이점이 에스트로겐 또는 에스트로겐과 유사한 효과에 의한 것이라면, "유방암과 같은 호르몬 의존성 질환이 있는 환자에게 처방 시 주의가 필요하다."고 설명했다.

대안적으로, 칼시토닌 유전자 관련된 펩티드는 효과를 중재할 수 있다. 이 펩티드는 말초 순환에 영향을 미치며, 일부 연구에 따르면 특정 한약은 혈액에서 칼시토닌 유전자 관련 펩티드의 수치를 감소시킨다.

 

현재까지 충분한 근거가 없다

저자의 전반적인 결론은 긍정적이지만 그들의 연구에는 상당한 한계가 있다.

예를 들어, 저자는 각 연구 간의 검토에서 상당한 차이점을 보고하므로 이를 비교하고 결과를 수집하기가 어렵다. 일부 연구에서는 한약을 과립 형태로 사용한 반면, 다른 연구에서는 캡슐, 탕약, 정제 또는 필링 형태로 사용하였다.

어떤 연구들은 한약을 플라세보와 비교한 반면, 다른 연구들은 호르몬 대체 요법과 비교하는 등 연구 디자인도 다양하였다.

각 연구에서는 각기 다른 약재를 사용했다. 예를 들어 한 연구에서는 두 가지 약재를 혼합하여 시험을 했으며 다른 연구에서는 31종의 약초를 혼합하여 사용하였다. 

19개의 연구 모두에서 18종의 다른 약재를 사용하였다. 이러한 변화 자체는 결과를 일반화하고 데이터를 수집하는데 어려움이 있다.

아마도 더 우려되는 부분은 거의 절반의 연구에서 저자들이 "이질성(편향) 높은 위험성"을 확인했다는 것이다. 이러한 편향은 다른 형태를 취했는데, 예를 들어, "4개의 연구들이 제약회사들이 공급하는 약초를 조사했다.”는 것이다.

10개의 연구에서는 "맹검"이 적절히 이루어지지 않았다. 다시 말해, 참가자는 위약이 아닌 "치료"를 받고 있다는 사실을 알았을 수 있고, 이는 결과에도 영향을 줄 수 있다.

CAM에 대한 대중의 관심은 항상 높다. 현재 한약 요법을 뒷받침하는 기존의 증거는 비교적 약하다. 그러나 이러한 유형의 치료는 비용 면에서 효율적이며 비교적 안전하기 때문에 추가로 조사해볼 가치가 있다.

과학자들은 한약 요법의 진정한 이점을 발견하기 전에 더 잘 통제되는 대규모 연구 수행이 필요하다고 말한다.

기사 출처 : Medical News Today

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326786.php